华视未来-视力防控-百问百答
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视训百问百答1.什么是视觉训练视觉训练是指利用光学或心理物理学等方法，训练双眼调节功能，集合功能，眼球运动功能以及两者的协调性，从而提高双眼视觉系统的应用能力，改善及治愈视疲劳，眼球运动障碍，阅读障碍等双眼视觉疾病。通俗的说，视觉训练就是增强眼睛的“体质”，预防近视、避免视疲劳甚至眼病的发生。 2.视觉训练有什么好处-视觉训练可以控制近视增长速度-视觉训练可以缓解视疲劳-视觉训练可以预防近视 3.视觉训练适合哪类人群（一）、双眼视功能异常如看近无法集中精力、阅读时容易丢字、落字、串行等。 （二）、调节功能异常如假性近视，书写后再看远处不清晰，看黑板后再看近处不清晰等。 （三）、弱视弱视患者屈光矫正后，根据病情制定个性化的训练方案，有助于患者提升弱视眼的视力，恢复双眼视功能。 （四）、斜视但无需手术有一部分小朋友存在斜视，但是没有达到手术指征，可以通过视觉训练来改善融像范围，增强大脑对眼睛的控制能力，改善立体视等。 （五）、斜视术后人群斜视术后进行视觉训练，能有效的促进患者视功能的恢复，减少远期复发的概率。 （六）、容易视疲劳人群如早期老花、视觉相关阅读障碍、学生、长时间在电脑前工作、长时间近距离用眼、近视激光矫正术后、角膜塑形镜佩戴后出现视疲劳症状等人群。 4.视觉训练的原则-矫正屈光不正及视力问题-让患者意识到双眼视功能不足之处，了解训练目的-告知患者训练效果是视觉系统改变-让患者体会眼睛紧张和放松，集合和散开 5. 什么是弱视在视觉发育敏感期内，由于各种原因让眼内，外部视觉发生异常，造成各级视细胞的有效刺激不足，从而导致单眼或双眼矫正视力低于正常同龄儿童，伴有双眼单眼视功能异常。 6. 视力提升到1.0之后就说明弱视治好了吗？不是的。弱视应该是以三级视功能是否恢复为判定，而且弱视治疗结束后，三年内每三个月复查一次，视力没有出现回退说明弱视治好了。 7. 弱视的分类弱视分为：屈光不正性弱视；屈光参差性弱视；斜视性弱视；形觉剥夺性弱视。 8. 为什么都是弱视的人，有的人要遮眼睛，有的人不用呢？需要遮盖眼睛的都是单眼弱视的人，不遮眼睛的弱视是双眼弱视。 9. 单眼弱视容易治疗还是双眼弱视？双眼弱视容易治疗，因为单眼弱视由于一只眼睛被长期遮盖，所以不利于解除双眼竞争。双眼弱视在提升视力的同时，两眼也在共同协作，所以双眼视会更较于单眼弱视更易恢复。 10. 为什么做训练一定要戴上眼镜？戴眼镜矫正是视觉训练的基础，焦点通过眼镜的矫正之后落在黄斑中心凹上，这样的训练才是有意义的。 11. 弱视的拥挤现象是什么？弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高很多，这个现象叫拥挤现象。弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。 12. 弱视伴有斜视的患者应该优先治疗哪一个？优先治疗弱视，在视力提上来在0.8的时候可以考虑手术治疗斜视，做完斜视手术后仍然建议训练建立三级视功能。如果斜视量较小，则可以考虑增加斜视的训练，若有效果可以不手术治疗，更改方案即可。 13. 重度，中度，轻度弱视建议遮盖的时长。重度弱视一般建议遮盖4-6小时/天或全天遮盖；中度弱视一般建议遮盖2-4小时/天；轻度弱视一般建议遮盖1-2小时/天。（此为经验，无明文规定，可按医生建议调整） 14. 重度弱视优先进行后像刺激还是精细训练。重度弱视优先进行后像刺激，视力在大量光线的刺激下逐步恢复后慢慢增加手眼协调的精细训练。 15. 视觉训练的分类调节训练；融像训练；弱视训练；功能性眼球运动训练；视认知训练。 16. 弱视训练的原理利用CMA（光栅），空间频率（棋盘格），多色光，后像等方法刺激黄斑中心凹的视锥细胞和视杆细胞等视觉细胞以提升视力。 17. 视敏度是指什么？视敏度指人眼能够分辨物体细微结构的最大能力，视敏度在临床上多指视力，通常以能辨别两条平行光线的最小距离为衡量标准。 18. 弱视的矫正原则重度：尽量足矫中度：适当欠矫轻度：按儿童正常视力处理，留出生理性远视度数散光：全矫，高散可减量，适应后全矫。 19. 什么样的情况下医生要检查注视性质；所有视力低于0.3以下的都要查注视性质。 20. 注视性质有哪些？-旁中心注视：在中心凹1-2°范围-黄斑旁注视：在中心凹2-4°范围-周边注视：黑星落在黄斑周边以外，距中心大于5°-游走注视：在黄斑外，位置不定 21. 什么是眼球震颤眼球震颤是非自主性、节律性的眼球摆动或跳动。分为先天性和后天性眼震，先天性有较强的遗传性，后天性常由视觉系统、眼外肌、内耳及中枢神经系统的疾病引起。 22. 先天性白内障的患者可以进行视觉训练吗？先天性白内障的患者早发现早手术治疗后，可以尝试进行视觉训练提高视力或者提升视觉质量。 23. 散瞳后多久可以进行弱视训练？散瞳分为快速散瞳和慢速散瞳。快散的患者一般第二天等待瞳孔缩回来后即可。慢散的患者需等待21天甚至更久的时间等待瞳孔缩回来。建议散瞳药效过后才进行训练，这样看东西才能清楚，训练效果才会好。 24. 孩子的预后情况如何评估预后要从多角度分析，依从性，病情，年龄，训练频率等角度具体问题具体分析。 25. 成人可以训练吗？成人也可以训练，效果及速度会没有儿童这么好，因此需要花费大量时间精力，但成人的理解能力和依从性也会更优于儿童。 26. 为什么会发生弱视？分为先天性遗传和后天视觉发育不良两种情况。三代里面有家族遗传的基因；后天在孩子视觉发育的过程当中没有发育好。 27. 弱视如果一直不治疗可以吗？等长大慢慢好。不可以。如果错过了治疗的黄金时期，治疗的难度也会随着年龄的增长越来越大。所以建议早发现早治疗。 28. 给弱视患者复查视力时，注意事项。重度弱视的患者一般会有拥挤现象，所以测视力的时候如果三排视标看不清就可以让患者看单行或者单个视标。视光师需要记录好是单行的还是单个的以便下次检查时看有无进步。 29. 弱视好了之后会复发吗？有可能会。弱视三及视功能建立完成之后，就可以暂停训练观察为主，定期复查，在此期间有屈光不正的患者一定要戴好眼镜，这样复发的概率会小很多，甚至不会复发。 30.弱视治疗的主要策略弱视治疗的主要策略主要有以下三种1. 消除形觉剥夺的原因2. 矫正有意义的屈光不正3. 遮盖健康眼，促使使用弱视眼 31.裸眼3D训练的原理是什么？通过观看特定的三维动态立体影像让睫状肌和晶状体做调节运动使晶状体的弹性变好，改善调节功能，增强睫状肌调节灵敏度减少调节滞后量，改善成像滞后抑制眼轴过快增长。裸眼3D视觉训练超多视点动态立体视训练让大脑的图像处理能力得到锻炼，提升大脑视觉神经敏感度，提升双眼视功能，改善大脑神经系统信息传递及信号加工的处理能力，让视力系统和视觉视觉系统功能获得提升，让视觉质量变得更高，3D视觉训练具有改善调节，提升双眼视功能的积极作用。 32. 视功能检查都检查什么项目？视功能检查有16项。抑制度检查、动态知觉眼位、聚散范围、RDS立体视、信噪比检查、双眼视平衡、对比敏感度、色觉检查、调节灵敏度、聚散灵敏度、动态随机点立体视、周边大范围立体视。 33. 反转拍训练对近视有帮助吗?/建议。反转拍有助于控制近视，但并不能达到治疗效果。如果存在近视的情况，需要尽快到医院眼科就诊，选择合适的处理措施，以免近视度数进一步加深。建议：在日常生活中一定要改善不良用眼习惯，看电子产品时一定控制时间，避免看时间过长而引发眼疲劳，使近视度数加深。另外，每天要有两个小时以上的户外活动，有助于缓解眼疲劳，也需要半年到一年去医院进行视力检测，了解视力变化情况。 34. 什么是斜视？斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体。 35.斜视是怎么造成的？由先天或后天的因素导致。斜视的病因复杂，涉及眼睛调节功能、家族遗传等多种学说，部分斜视患者具有明显的家族聚集发病的特点，具体病因目前尚不明确。有的婴儿出生时就存在斜视，有些出生几个月后出现斜视，有些是长大后或成人后出现的。成人斜视多由于后天发生神经系统的疾病、颅脑外伤、眼外伤、颅内或眶内的炎症、肿瘤、病毒感染等。 36.遗传性斜视主要是由什么引起的？由遗传引起。如果父母双方或一方患有斜视，子女患病几率会较高，如果患者的年纪比较小（2-3岁时），发现以后能够积极进行治疗，可以促进恢复，使眼球恢复到正常的位置。 37.遗传性斜视一般可以采取什么方法治疗？矫正屈光不正或者手术等方法进行治疗。 38.遗传性斜视能治愈吗？遗传性斜视通常来说是可以治愈的。遗传性斜视也就是先天性斜视，可到医院的眼科进行检查治疗。治疗期间要注意加强眼部护理，尽量控制使用电子产品的时间，还需要定期到医院进行复查。 39.斜视分类。共同性斜视（隐斜、共同性内斜、共同性外斜）非共同性斜视（麻痹性斜视、限制性斜视）A-U综合症特殊性斜视旋转性斜视 40.外斜检查法及判断。角膜映光法（判断有无眼位偏斜）交替遮盖法（检查有无隐斜或间歇性斜视（定性））单眼遮盖去遮盖（判断隐斜还是显斜）三棱镜交替遮盖法（定量 斜视度包括隐/显斜）三棱镜遮盖去遮盖法（斜视不包括隐斜）三棱镜角膜映光法（单眼盲、旁中心注视等丧失单眼注视功能的患者，以及不能配合检查者） 41.斜视在人群中的发病情况是怎样的？斜视是眼科多发病、常见病。斜视患病率约为3% ~ 5%；先天性内斜视患者患病率约为0.25%；间歇性外斜视是儿童最为常见的外斜视，平均发病年龄4-5岁；屈光性调节性内斜视十分常见，发病年龄集中在2-3岁，个别也可出现在1岁以内；部分调节性内斜视发病的平均年龄为2.5岁；非调节性内斜视发病年龄常在2岁以后。 42.看视物重影/复视（双倍视）什么原因造成的？及建议。眼睛看东西重影可能由多种原因引起。1、眼睛视疲劳（注意休息可以恢复正常）；2、屈光不正（需要及时到眼科检查，重新配镜）；3、眼睛复视（需要到医院检查）；4、眼部其他疾病也可能引起（出现眼睛看东西重影应及时到医院检查病因，日常注意用眼卫生，不要熬夜，保证睡眠充足，并多食果蔬，少食辛辣刺激性食物，减少强光刺激，戴太阳镜等）。 43.一只眼睛斜视怎么矫正？可以采用配戴眼镜、遮盖训练、配戴三棱镜、正位视训练、治疗弱视、手术治疗等方法矫正，具体要根据个人情况来定。 44.眼球斜视可以矫正吗？治疗方法。眼珠子斜视可以矫正。具体的矫正方法需根据斜视的类型来决定。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于早期斜视，可以采取观察和做视功能集合训练的方式进行治疗。如果存在屈光不正，需要及时进行验光并配镜。如果存在复视症状，建议佩戴三棱镜消除复视。如果合并弱视，需要进行弱视训练治疗。 45. 那一类小朋友不适合配离焦眼镜？1、间接性的内外隐斜2、内隐斜或外隐斜的量超出正常值，且融像范围不能弥补3、戴镜矫正视力达不到1.04、双眼屈光参差超过150度 46. 需要做视功能训练的人群》青少年近视防控》长期近距离学习、看书、使用电子产品（手机、平板、电脑）》弱视》隐斜（未达到手术指征的）患者》假性近视》有小度数近视》远视储备不足》度数增长过快》调节、聚散功能异常、近距离阅读困难、不能持久》早老花、长期视疲劳、干眼》配戴框架镜、角膜塑形镜前检查有视功能异常》配戴框架镜、角膜塑形镜后，更好控制度数增长，减轻不适感》屈光手术前视功能异常》准分子激光手术后。为了增强眼睛的适应与调节能力》斜视手术后眼位不稳定，看东西有重影，防止眼位回退，重建视功能 47. 为什么远视储备这么重要？因为它可以帮助孩子预防近视。随着孩子的成长，眼球会逐渐变长，如果远视储备不足会导致近视的发生。 48. 为什么医师经常说要带孩子到户外活动？因为在户外充足的自然光线和适当的紫外线照射下，我们的瞳孔会变小，可以使成像更加清晰；同时，在户外运动时，眼睛更喜欢“远距离”和追逐视，焦点来回切换，眼球的调节作用更好。 49. 斜视和近视的区别。在于症状、成因、治疗方法、预防方式和患病群体不同等，详情如下：1、 症状：斜视主要表现为眼睛无法同时聚焦，导致眼睛朝向不同方向；近视则是远处物体模糊，近处物体清晰。2、 成因：斜视可能是由于眼部肌肉失衡或神经系统问题引起；近视则是眼球变长或角膜曲率过大导致。3、 治疗方法：斜视可通过眼部肌肉训练、佩戴眼镜或手术治疗；近视可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或激光手术矫正。4、 预防方式：斜视可通过早期发现并进行眼部锻炼预防；近视可通过保持良好用眼习惯、远离电子屏幕预防。5、 患病群体：斜视多见于儿童，近视则是一种常见的视力问题，影响人群广泛。需要注意的是，斜视和近视都需要及时就医，尤其是儿童，以免影响视力发育。同时，定期进行眼部检查也是预防和治疗这两种问题的重要方式。 50.斜视和近视有关系吗？斜视和近视一般是有关系的，需要配合医生进行治疗。通常情况下近视都有可能会出现斜视症状，主要是因为看物体时不需要或者是少用眼睛及调节引起集合功能相应减退所导致的，但是出现斜视之后不一定会发生近视，可能是因为先天性神经肌肉发育不良、染色体变异、斜视家族史、婴幼儿生产过程异常等原因所造成的。 51.斜视是玩手机造成的吗？不是的。长时间看手机会加重斜视，但不是斜视的根本原因：1、斜视是眼外肌疾病，不是由看手机引起的。常见症状包括内斜视、外斜视、上下斜视。2、斜视的原因可能是由于屈光和调节因素导致，也有可能是遗传因素的原因，后天神经肌肉病变也可能导致斜视。3、 患有斜视需要减少看手机的时间，避免情况加重。 52.斜视和近视哪个更严重？无法断定。1、 斜视和近视是两种完全不同的疾病，影响因人而异。2、 轻度斜视和近视不严重，可通过及时矫正和眼部锻炼恢复。3、 重度斜视和近视较严重，治疗困难，可能导致不可逆性损伤，甚至失明。4、 建议患者及时在医师指导下采取相应治疗，注意眼部卫生和用眼习惯。 53.戴眼镜能将斜视矫正好吗？戴眼镜可以帮助纠正斜视，但具体情况需分析：1. 戴眼镜可以纠正高度屈光不正引起的眼位偏斜所致的调节性内斜视，从而完全纠正斜视。2. 部分儿童戴眼镜也可矫正一部分斜视。如果残留斜视度数较小，可通过纠正用眼习惯来完全纠正。如果度数较大，则需考虑手术治疗。3. 然而，纠正斜视也需具体情况具体分析 54.三棱镜可以治好斜视吗？可以。三棱镜可以矫正斜视，可用于3-5岁年龄段儿童斜视矫正。1. 屈光性斜视：通过专业验光检查，调整三棱镜度数，使双眼视觉方向调整一致，达到矫正效果。2. 麻痹性斜视：可在医生指导下使用压贴三棱镜矫正，改善复视症状，纠正代偿性头位，有助于恢复双眼视功能。3. 三棱镜矫正不影响同时治疗原发疾病，斜视患者需尽早检查、治疗，有效保护视力。 55. 斜视成年了可以治疗明？可以。具体治疗方案与类型有关，斜视可分为原发性斜视以及继发性斜视。1、原发性斜视：如果是先天性因素引起的，在小的时候并没有得到正规的治疗，在成人以后可以去正规的医院通过手术的方式来进行矫正，从外观上能得到明显改善。2、继发性斜视：如果引起眼睛斜视的原因是颅内病变，或者眼肌麻痹等引起的斜视症状，则需要对原发疾病进行针对性的治疗。比如如果是颅内病变引起的斜视，需要去正规医院的神经内科进行治疗，在医生的指导下，通过服用营养神经的药物才可以使病情得到缓解的效果。一般在颅内病变得到完善治疗以后可以是斜视的情况得到好转。在成年人出现斜视以后，可以通过戴眼罩、戴眼镜或者眼肌肉手术、轴位矫正训练等方式来达到治疗斜视的效果，一般在治疗以后基本上不会出现复发的症状。建议成年人出现斜视的症状后，及时的去正规医院通过相关的检查明确病因以后再对症治疗。 56.斜视影响近视度数增长吗？斜视不会影响近视度数增长。1. 斜视与近视是两种不同的眼部疾病，两者之间关联不大。2. 近视度数增长通常与不良的用眼习惯有关，如经常近距离观看电子屏幕、揉搓眼睛等。3. 斜视患者需要及早治疗，幼儿时期纠正有可能恢复双眼视功能。4. 近视患者需要去医院的眼科就诊，根据近视度数配制相应的近视镜矫正视力。 57.眼轴与内斜视有关系吗？。有一定的关系，眼轴延长容易导致内斜视，而内斜视也可能会引起眼轴延长，但是眼轴与内斜视之间，并没有明确的关系。1、眼轴延长：眼轴延长是指角膜或晶状体的轴向延长，可能是由于眼球发育异常、遗传、年龄增大、眼部疾病等因素导致，容易引起规则性近视，从而导致眼轴延长。患者可通过配戴眼镜矫正视力，或者通过手术治疗延长眼轴; 2、内斜视：内斜视可能是由于先天性神经肌肉发育不良、染色体变异、屈光异常、长时间使用电子产品等因素导致，可出现眼睛位置的异常。患者也可配戴眼镜进行矫正，若效果不佳，也可通过手术治疗。无论是先天性因素还是后天性因素导致的眼轴延长，都与内斜视没有明确的关系。建议患者在日常生活中用眼健康，避免长时间使用电子产品，适当放松眼睛，劳逸结合。若出现眼睛酸痛、视物模糊等症状，应及时就医，以免延误治疗。 58.斜视不及时治疗矫正会不会越来越严重？斜视如果不能得到及时的治疗，会加重病情，眼睛视网膜对应部位的图像会经过大脑的视觉中枢而融合，从而产生一个完整的立体视觉，这就是所谓的双眼单视，当融合功能不受控制时，就会出现倾斜，出现斜视。斜视患者的视力会受到一定程度的影响，而斜视患者的视力也会受到一定程度的影响。斜视会对双目视力造成一定的影响，儿童通常不会出现立体视觉。另外，一些斜视如果不及时治疗，会导致孩子的面部不对称、斜颈等不良反应。因此，对于儿童斜视要早发现早治疗，如果发现有什么不正常的地方，最好是到医院进行全面的检查，以便及时地诊断和治疗。儿童的视力发展最敏感的时期是出生后至10岁之间，三岁以下是最关键的时期，所以早期发现、尽早治疗，效果会更好。 59.歪头看东西是斜视吗？不一定。偏头看东西不一定是斜视：1. 偏头看东西可能是为了避免视力模糊：如果存在散光症状，患者可能需要偏头看东西来避免视力模糊。2. 偏头看东西可能是眼外肌协调运动失常：如果双眼不能同时向同一个方向看同一物体，就需要偏头看东西，可能是斜视的情况。3. 偏头看东西不一定需要治疗：如果症状轻微，可以配戴矫正眼镜缓解，如果症状严重，可以进行激光手术治疗。 60.斜弱视如何治疗？斜弱通常是指斜视和弱视。通常情况下，如果存在斜视和弱视，可以通过特殊训练、视觉刺激、屈光矫正、药物治疗、手术治疗等方式治疗。具体分析如下：1、 特殊训练：视觉训练是一种较为常见的治疗斜视和弱视的方法。通过眼部协调、眼球运动、调整眼睛对焦等训练，一般可以改善眼睛功能。2、 视觉刺激：视觉刺激是通过向眼睛提供特定的视觉输入，促进视觉系统恢复，其包括使用特定的视觉图案、利用相关器械等方法，可以刺激视觉系统，改善斜视和弱视。3、 屈光矫正：部分患者可以需要佩戴眼镜或角膜塑形用硬性透气接触镜来矫正其视觉问题，有助于改善视力，并且对斜视、弱视等情况的控制有一定的帮助作用。4、 药物治疗：患者还可以在医生的建议下使用复方阿嗪米特肠溶片、甲钴胺片等药物，缓解局部肌肉紧张状态，有助于眼球对齐。5、手术治疗：如果病情较为严重，建议在医生的指导下进行手术治疗，从而调整眼球肌肉的平衡，使眼睛对准正确的位置。如果存在斜视、弱视的情况，建议立即前往医院做进一步检查，并且积极接受治疗，以免延误病情。 61.近视防控，除了训练外，平时要怎么样注意？第一、控制用眼距离，避免用眼距离过近，坚持一尺、一拳、一寸，长时间用眼后注意眺望一下远方，休息一下眼睛。第二、增加户外活动，每天必须有两小时以上，或者每周有十小时以上的户外活动时间。第三、培养正确的做眼保健操习惯。第四、改善照明环境，避免在昏暗的光线下学习。第五、保证充足的睡眠，让眼睛得到充分休息。第六、培养良好的阅读习惯，不躺着看书；不玩手机，不在移动的车上看书、玩手机。第七、控制电子产品的使用，每天累计不超过一个小时。使用电子产品学习后，三十分钟或四十五分钟后，应尽量休息、远眺、放松。 62.通过视觉训练，近视的度数可以消失吗？可以摘掉眼镜吗？首先我们来看一下近视的分类，近视分为真性近视和假性近视，假性近视是可以通过训练可以恢复的，可以摘掉眼镜。真性近视是不可以通过训练把近视度数消失的。但如果是低度真性近视，可以通过训练来提升视功能，和敏锐度，在裸眼视力能达到左右眼1.0的前提下，视觉功能不出现什么不良情况下，可以考虑摘掉眼镜。 63.已经是近视的孩子，做训练还有什么意义。已经近视的孩子，近视每年增加50-100度的是非常正常的，做训练的目的不是让近视的度数消失不用带眼镜，更重要的是让度数能得到有效的控制，增长得慢一点或者不长，让孩子的近视度数更好的控制在600度以下，或300度以下来减少眼底病发生的比例。高度近视眼轴长超过26毫米，眼球壁变薄容易出现裂孔，裂隙，裂网等现像，导致视网膜脱落的风险增加。高度近视还会影响眼压的调节，增加青光眼的发生率。此外，高度近视还会加速晶状体的老化，导致白内障的发生。  64.近视是一种遗传性眼病吗?近视是一种多因子遗传性眼病，按照一定的致病基因、一定的规律传给下一代。在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。我国有人做过家庭人员统计，又叫家系调查，调查显示，父母双方都近视者，其子女近视百分比明显高于其他家系;父母一方有近视者，子女近视率居中，父母没有近视者，子女发病率最低。美国的一项调查表明了相同的结果。另外，世界上黄种人近视发病率最高，东南亚(包括我国)近视发病率在40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人近视患者很少，这说明不同种族的近视发病率也有明显差别。我国专家做过双胞胎调查，双胞胎同时患近视或同时不近视，即一致率高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这说明近视与遗传因素有关。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视形成原因中占65%。 65.环境因素影响近视的发生和发展吗?近视多发生于青少年学生，大量调查显示，学生中近视发病率随着年龄的增加、学习负担的加重及户外活动的减少而明显上升。中学生近视发病率高于小学生，大学生又高于中学生。重点中学近视率高于普通中学，城市学生高于农村学生，有些城市的大学毕业生近视发病率达70%~80%，甚至更高。人们将学校比喻为制造近视的工厂也不无道理。大量调查证实，学生学习负担过重、课外活动减少，手机、电脑、电视和电子游戏机的普及，儿童的超前教育、激烈的升学就业竞争、不良的用眼习惯等都是造成青少年近视发病率居高不下的重要原因。可见环境因素是可以影响近视的发生和发展的。近视的发生与发展是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即便是有遗传因素，如果能改善环境条件，坚持加强对近视的预防工作，也能在一定程度上控制其发生与发展。 66.近视的形成与饮食营养要素有关吗?近视的形成不仅与环境和遗传因素有关，而且近几年的研究表明，近视的形成与饮食营养也有密切的关系。眼组织含有多种微量元素，主要包括锌、铁、钙、磷、硒等。科学家们认为，儿童、青少年饮食习惯不良，体内一些营养要素缺乏可诱发近视。这些营养要素包括蛋白质、维生素A、维生素D、钙、铬、铁、磷等。蛋白质是构成人体组织细胞的主要成分，如果体内不足，可使巩膜组织脆弱扩张而使眼轴拉长。维生素A能维持视网膜的正常生理功能，缺乏时会影响视功能，使视力下降。维生素D缺乏可影响机体对钙与路的吸收。钙为眼球壁巩膜组织的重要组成部分，如果缺乏会影响巩膜的牢固和弹性而发生扩张。医学家还发现钙和铬能直接影响人体对眼压的调节，眼压异常是形成近视的一个因素。钙、磷、硒与晶状体有着密切关系，其含量的多少，会影响晶状体自身弹性的凸起，从而减弱调节作用。钙、磷元素的缺乏会降低巩膜的坚韧性。总之，体内营养要素缺乏，儿童生长发育不良，眼睛抵抗力降低，再加上不良的用眼习惯，很容易患近视。此外，过多吃糖会诱发近视。因过量的糖的摄入会使眼内一些组织的弹性下降，眼轴容易伸长。另外，糖吃多了，血糖会升高，会引起房水、晶状体渗透压改变，当房水渗透压低于晶状体渗透压时，房水就会进入晶状体内使晶状体变凸，屈光度增加而发生近视。还有，血糖升高后会改变血液的酸度，影响钙的吸收，使身体内的钙缺乏。 67.光线不合适对视力有什么影响?在阅读写字时，需要合适的光线才能看得清楚。学生学习的主要场所是教室和家里,面部分学习场所存在采光不足或照明不良的情况。教室的朝向不好(如面朝东或朝西)、开窗过小、窗外有高大建筑物或树木遮挡，家里学习的方向不朝阳或写字台摆放位置不好，可造成采光不足。人工照明不良，难以达到阅读与写字时所需要的光照度，或因电灯的距离太远，或在光线暗淡的环境下看书、写字,为了看清物体，就会缩短眼与书本的距离，增加眼的调节，从而引起视疲劳，最后形成近视。另外，周围环境太暗，与作业面的亮度对比太大，也易引起视疲劳。在暗光下看书不好，那么在强光下看书为什么对眼睛也有害呢?因为，如果阳光直射教室内而没有遮阳设备，眼睛在看书时瞳孔缩小，使进入眼内的光线减少。长时间在强光下看书，瞳孔持续缩小，使眼肌肉收缩，甚至痉挛，出现视疲劳。 68.近视的发生与身体发育有关吗?体育运动可以防治近视吗?儿童和青少年时期，是身体生长发育期，而绝大多数近视是在这个时期发生的。此期形成近视的主要因素有以下几点。(1)营养元素相对或部分不足。身体发育过快或儿童食欲不好、挑食厌食，造成相对营缺乏，儿童生养不足，导致巩膜发育欠佳，所以，此类近视儿童注意增加营养，是非常重要的。(2)儿童期眼球尚未完全发育好，这时的眼球尚有一定可塑性，较成人易发生近视。(3)此期学业紧张，不少儿童和青少年用眼习惯不好，写字姿势不端正，易造成近视。总的来讲，身体生长发育与近视发生没有直接的关系，但有间接关系，应引起注意。人们通过体育运动的锻炼，可以增强身体素质与抗病能力，同时也可提高眼睛肌肉的调节能力来防治近视。在体育活动时，一方面锻炼了全身各部位的肌肉群，另一方面也增强了眼内调节肌与眼外辐辏肌群的作用，提高其调节能力和收缩力量，使眼睛的调节作用和辐辏作用，更加协调。因此视力正常的眼睛，通过体育锻炼能预防近视的发生，已患近视的眼睛，能起一定的防止近视度加深的作用。 69.形成近视的场所主要是家里还是学校?近视形成的主要原因是长时间近距离用眼。在学校里上课一般不会患上近视,教室更意板距离学生最近也要在2米以外，看清楚黑板上的字体所给眼睛带来的负担很小,且在上课时,双眼处于不停地时而视近、时而视远的交替运动之中，这样是不会引起近视的。许多学生每日放学回家后，埋头于大量的家庭作业，这是制造近视的主要时间和空间。他们每日晚上要连续学习四五个小时，有些学生中午还要做作业，而在看书、写字等近距离作业时，眼睛需要用较大的调节，从而导致眼睛过度疲劳。因此，引起近视的根本之形成与所在就是放学之后的大量家庭作业和预习、复习任务，即近眼作业。如果没有长期、大量的近眼作业存在，近视率就不会如此居高不下。近几十年来，近视人数随着大众对知识的重视，迅猛增加，繁重的学习任务已经成了青少年近视率不断上升的主要原因。 70.为什么学生易患近视?据调查资料表明，近视多发生于7~17岁的学生，其原因不外乎内因和外因2个方面。所说的内因是指青少年眼睛的生理特点。中小学生正处于生长发育期，眼睛和身体的其他器官一样，结构和功能也处于逐渐发育的过程。年龄越小，晶状体弹性越强，调节力越大，其近点也就越近。中小学生能看清楚眼前7~10厘米处的小字，所以他们对近距离操作有高度的适应能力，在看书、写字时不由自主地使头靠近书本或书写物，渐渐地习以为常。但这样眼睛就需要发挥高强度的调节力，造成睫状肌痉挛，看完时，肌肉不能正常放松，从而形成调节性近视(或称假性近视)。同时眼外肌也处于紧张状态，巩膜在眼外肌的长期压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴便逐渐拉长，形成真性近视。 71.加强防治近视为什么刻不容缓?我国的近视发病率较高，目前青少年近视发病率已是世界上最高的国家之一，总体人数达3.6亿之多，并呈现逐年升高、低龄化、高度数的发展趋势。由近视导致的眼盲已仅次于白内障、青光眼而居第三位。但目前对其危害性还认识不足，有些人认为近视是个“小毛病”,眼不红不肿，戴上眼镜即可，18岁以后还可以做手术矫正。就连不少医生和教师也存在错误认识，其中不乏“近视无法预防”的无作为观点，或认为“近视不是病”的无所谓观点，不断加重了近视在青少年中的蔓延。日继一日，年复一年，使近视成为威胁青少年健康的“头号敌人”。它严重影响了孩子们的身心健康，不仅限制了人们从事需要良好视力的理想工作，而且给人们的劳动、生活带来了不胜枚举的不便和困难，严重者甚至造成失明。因此，防控近视，尤其是防控青少年、儿童近视已刻不容缓，应该受到全社会(特别是医学科技工作者等)的高度重视，大家应共同努力，加强近视的防治工作，共同扼制近视的不断增长趋势。 72.高度近视患者为什么会并发眼底黄斑病变?由于高度近视，眼球变长变大，眼球壁变薄，脉络膜也变薄，原来脉络膜内大量的血管相应地变少了，对视网膜血液营养供应减少，视网膜缺血、缺少营养，就会分泌一种“血管生长因子”,血管生长因子促使新生血管生长。由于视网膜的黄斑部没有视网膜血管，其营养供应完全依赖脉络膜，而且黄斑是看东西最敏感的地方，消耗营养最多，最容易引起缺血，新生血管也最容易在黄斑处视网膜下生长，但它只有一层细胞，极易破裂出血，就是临床上见到的黄斑出血。黄斑出血发病往往较突然，患者感到正前方有一固定黑影遮挡，视力严重减退。这种并发症好发于20~30岁及60岁以上者，近视度数多在-8.00D以上。黄斑出血如不多，2~3个月可以吸收，多数不留后遗症。如果黄斑出血量比较多，可以形成瘢痕，形成富克斯斑，在视野中心留下永久性暗点。由于黄斑下新生血管仍然存在，所以出血根源依然存在，新生血管不断破裂，形成反复出血，反复出血者极易形成瘢痕。高度近视患者黄斑区的另一个并发症是黄斑囊样变性，多发生于60岁以上的患者。由于脉络膜萎缩变性，严重影响黄斑区的血液供应，进而影响其细胞代谢，久而久之发生细胞变性、肿胀，外观如水泡，医学上称囊样变性。起初表现为视力减退和视物变形，最终可因形成黄斑裂孔而导致视力丧失。 73.近视患者为什么会发生视疲劳？近视患者发生视疲劳是由于眼的调节与集合不协调引起的。正常双眼同时看一近物时，除有眼的调节外，同时双眼球还要向内转动，称眼的集合。正视者眼的调节与集合是协调一致的。近视患者看近物时不用或少用调节，但为了保持双眼单视，双眼仍需要集合起来。物体距离越近，眼球的内转程度越大。近视患者眼的近点和远点都比正视者近，所以近视到一定程度时，看书、写字要在很近的地方才能看清，这就需要更强的集合力。近视度数越高，所用的集合力越大。过强的集合作用使得眼球的内直肌过度紧张，从而产生视疲劳症状。近视患者发生视疲劳的另一个原因，是近视患者眼的远点和近点之间的距离很近，即调节范围小。没有矫正的近视患者从事近距离作业时，即使被观察的物体有微小的距离变化也需要较强的调节才能将物体看清楚。因此，这种患者眼睛经常处于紧张的调节状态，容易引起睫状肌的痉挛而出现视疲劳。正常眼如果不注意用眼卫生，有时也可出现视疲劳，但经过休息可以恢复。 74.如何区别真性近视和假性近视?假性近视多见于青少年。假性近视患者，在视近处物体或近距离工作时间持续较长时(如读书、写字等)，眼睛睫状肌过度收缩，甚至引起痉挛现象，这时晶状体视物凸度便会加大，屈光力增强，视远处物体就会模糊不清。但是，患者眼球本身并没有延长，如果经过适当的治疗或注意用眼卫生，改变长期持续性过度视近等不良习惯等，是可以恢复的。但是，不注意用眼卫生，过度近距离用眼，造成睫状肌痉挛，使晶状体经常处于持续变凸状态，屈光力增加。久而久之，必然会导致眼轴的变长，从假性近视过渡到真性近视。真性近视是在假性近视基础上进一步发展而成的，其特点是眼轴延长，但晶状体的屈光力正常。 75.高度近视患者为什么会合并青光眼?近年来，有关高度近视与青光眼之间关系的研究越来越多，据国外学者统计，近视患者中眼压升高者占33%。我国专家统计指出，高度近视患者中开角型青光眼发病率为正常人的6~8倍，而在开角型青光眼中，近视患者占46.9%，明显高于正常人群。近视度数越高，眼压高的比率就越大。因此，青光眼被认为是高度近视的一个重要并发症。目前高度近视合并青光眼的原因还不完全清楚。一般认为与高度近视的某些病理改变有关，也可能因为长期低头读写使眼压升高。近视与青光眼有可能互为因果，青光眼可促使近视的发生与发展，近视也会加重青光眼的损害，当两者同时存在时，常相互影响。高度近视合并的青光眼常常被患者和医生所忽略，这是由于这种青光眼通常多无明显症状，特别是早期患者，视力减退又往往被高度近视的表现所掩盖;再者，高度近视患者的眼球壁变薄，如用压陷式眼压计或非接触式眼压计测量，其眼压结果比实际偏低，只有用压平式眼压计方可测得实际的眼压，这也是青光眼漏诊的原因。要减少青光眼的漏诊，医生和高度近视患者均应重视眼压测量，把它作为常规检查的项目之一，最好使用压平式眼压计。眼压升高者要再做视野检查，这种青光眼视野改变有一定的特点，盲点(视野中的盲区)出现的机会比一般青光眼要多、要早。有时还需要进一步做有关青光眼的其他检查。青光眼是致盲性眼病，一旦明确诊断，应及时治疗。一般先应用降眼压药物，无效者施行手术。 76.高度近视患者为什么容易发生视见网膜脱离?组织学上，眼底的视网膜由外层的色素上皮层和内层的见网膜神经上皮层组成。正常情况下，两者疏松地贴在一起，因某种原因造成视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，称视网膜脱离。视网膜脱离是高度近视患者最常见的并发症之一。 77.怎样才能不错过假性近视阶段?假性近视是与真性近视相比较而言的，真性近视是器质性的改变，而假性近视是功能性的改变，是可逆性的，如果能在假性近视这个阶段及时进行治疗，效果是比较理想的。其实，有相当一部分近视在刚发生时视力下降是很轻微的，有些甚至还在正常范围内，再加上青少年眼的调节能力很强，视力本身具有一定的代偿能力，所以早期较难发现出现了近视，随着近视程度的加深，当自觉视力下降时，大多数已发展成为真性近视。因此，对远视力在1.0(而近视力大于1.0)者，有些学者称之为边缘性视力，虽然视力属于正常范围，却是发展成为近视的高危人群。在这时进行早期治疗，可防止近视的进一步发展。这就要求青少年定期检查视力，从小学二三年级开始，每3个月查1次视力，如果发现视力下降，就要引起注意，当视力降至1.0时，切不可掉以轻心，应及时采取积极措施，此刻更要严格注意用眼卫生，家长和老师平时要注意督促。  78.什么叫混合性近视?混合性近视是假性近视向真性近视发展中过渡阶段的近视，也叫中间性近视或半真性近视。它是指平时呈现近视状态，使用睫状肌麻痹药物或雾视后，近视的屈光度降低，但还不能全部消失者。这类近视的发生既有调节性因素，也有器质性因素，调节松弛后减少的屈光度是调节紧张的结果，余下的屈光度则是器质性因素的结果。它与假性近视、真性近视不同。在学校近视的调查中发现，年级越低，假性近视所占的比例越大，年级越高，假性近视越少。这提示近视的发生、发展可能有从假性近视到混合性近视，再到真性近视的过程。根据1985年中华医学会眼科学会眼屈光组制定的关于真性近视、假性近视之定义，该草案分别命名为:①假性近视:指使用阿托品后，近视屈光度消失，呈现为正视或远视。②真性近视:指使用阿托品后，近视屈光度未降低或降低的度数<0.50D。③混合性近视:指使用阿托品后，近视屈光度明显降低≥0.50D，但仍未恢复为正视。 79.真性近视和假性近视的诊断标准是什么?一般说来，假性近视和真性近视之间并没有明显的界限。从屈光系统的角度看，无论是真性近视还是假性近视，都是屈光力过强，使平行光线进入眼内之后，成像焦点落在视网膜前面，但两者的治疗方法及转归不同。假性近视采用雾视疗法、药物点眼等放松调节的治了方法，可以恢复到正视状态，而真性近视采用以上治疗方法无效，只能采取配镜或手术治疗。为此，我国制定了统一的诊断真、假性近视的标准，大致如下。 80.真性近视是怎样形成的?真性近视是相对假性近视而言的，它是指眼的屈光系统父处于静止状态，即无调节作用时，从无限远处来的平行光线，经过眼的屈光系统折光之后，在视网膜之前形成焦点，而在视网膜上形成不清楚的图像。从本质上讲，假性近视主要是由调节痉挛引起的，是动态的屈光不正，而真性近视则是静态的屈光不正。造成近视的主要因素有:①眼球的前后轴过长，形成所谓的轴性近视。②眼的屈光系统的屈光力量过强，而形成屈光不正性近视。近视的成因，学说纷纭。归纳起来，主要有遗传学说和视近学说。 81.假性近视的发病原因是什么?假性近视是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩，过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球处于近视状态。在调节麻痹时，这种近视状态即可消失。因为此时并未形成真正的近视，而是一种调节功能过强的现象，故又称调节性近视。眼调节紧张度的大小和维持时间的长短代表了假性近视的程度。假性近视的临床特点为:①远视力低于近视力。②视力不稳定:由于假性近视是调节反应异常所引起，在由视近转为视远时，调节处于逐渐放松过程中，视力可好转，再视近时又可变坏。③对目前所用的各种疗法都表现为治疗时有效，而停止治疗后视力又可下降。④由于青少年调节力较强，故易发生假性近视，但少数从事近眼工作的壮年人也可发生。随着年龄增加，调节反应时间逐渐延长，正视的老年人在视近之后突然视远也可能发生暂时性近视，也有人称之为生理性假性近视。根据假性近视的定义我们知道，所有足以引起调节紧张或调节痉挛，视远时不能放松调节者，均有可能产生假性近视，如使用缩瞳药物、病灶刺激调节中枢或局部炎性刺激等。但我们这里所讨论的仅限于青少年假性近视。 82.近视有假性和真性之分吗?国际上并无近视的真假之分，我国眼科专家也已正式提出近视不必分真假，但社会流传与临床实际应用的近视分类，尚有真假之分。通常把远视力差、近视力正常，用睫状肌麻痹药物散瞳后验光结果不是近视者称假性近视。这一概念在我国流传较广，但现在眼科界对这一问题仍有争议。《一》20世纪60年代假性近视发病率占近视总数的20%~30%，70年代降为10%，80年代报道为2%一4%，现在更少。主要是因为以前检查方法落后，误差大，把大量真性近视或混合性近视诊断为假性近视，随着检查方法改进，误差变小，假性近视发病率趋于0，失去存在的意义。《二》假性近视理论是建立在调节机制基础上的，而调节机制在近视发展中只是环境因素的一部分，所以说它片面强调了环境因素而相对否定了其他更重要的因素。《三》由于假性近视理论的存在，许多厂家生产了各种各样的近视理疗器，期望可以治好假性近视，减轻真性近视，而实际效果欠佳。 83.高度近视眼球会发生哪些病变?中低度近视一般无明显病理性变化，而高度近视则可引起眼球的一系列病理性改变，故又称病理性近视。常见的病理改变有以下几种。《一》眼轴变长:高度近视发展快，并且是进行的，随着年龄的增长，眼球的前后轴不断延长，不同于单纯性近视，过了身体发育期就停止发展，高度近视即使过了25岁，仍继续发展，眼轴还在不断加长，结果眼球明显增大。从外观上看，眼球向前突出，这也是近视患者看起来“眼球变鼓”的原因。《二》后巩膜葡萄肿:由于眼轴的变长，眼球后部的巩膜发生扩张，如果局限于一小部分，就形成一个小凸起，形似葡萄，称后巩膜葡萄肿。后巩膜葡萄肿前面的眼底水平的屈光度与其内眼底水平的屈光度相差较大，同时，巩膜因扩张而变得很薄。 84.中度近视有哪些表现?中度近视患者视远明显不清，但多数已戴上了眼镜。除个别人外，矫正视力往往还是经的。不戴眼镜者常遇上老朋友不打招呼而产生误会，交往时看不清对方的脸而致失礼。儿童往往怕其他小朋友嘲笑而不愿戴眼镜，会与同学渐渐疏远。戴眼镜者也有许多麻烦饭、洗澡、冬天从室外进入室内时镜片被蒸汽弄得模糊不清，外出上街如不戴眼镜就看不路牌和公共汽车标志、柜台内的价目等。戴接触镜者每日要小心取下，使用不当会损伤眼睛而且费用较高。另外有不少近视患者感觉眼前有黑影，擦不清、赶不走，医生称之为“飞蚊症”。检查视力，远视力在1.0以下，而近视力尚可。医生用眼底镜检查往往可以看到玻璃体内有小混油点或条状、丝状漂浮物。用-6.00~-10.00D镜片可看到，眼底视神经乳头旁的弧形斑更大，视网膜呈豹纹状改变，并可见脉络膜萎缩斑出现，黄斑中心反光部分已消失，个别的患者出现黄斑出血。A型超声、B型超声检查，以及视觉电生理检查也会发现有异常变化，但对视功能影响还不严重，如果此阶段近视度数还继续加深，应注意眼压是否正常。 85.高度近视有哪些表现?《一》视力严重减退:近视程度越深，时间越久，视力减退就越严重。不戴眼镜时,除近的、大的东西以外，眼前一片模糊。患高度近视的儿童，由于视物不清，往往不喜欢到室外活动，而对看书、绘画、手工制作等室内近距离活动较感兴趣，这是促使近视日趋加深的一个因素。还有一部分人从未戴过眼镜，满足于近距离的视力，对自幼视远模糊已成为习惯，这也是导致近视加重的重要的因素之一。《二》视物距离过近:高度近视的远点在眼前很近的距离内，因此，患者在阅读时，常要把书报拿到眼前10厘米左右处。由于调节和集合功能的不协调，可引起眼胀、头痛、恶心等视疲劳症状。但有一部分患者由于注视目标太近，集合作用无能为力，就放弃一眼，采用单眼注视，而没有明显的视疲劳。由于集合能力减弱，不用的一眼则发生隐性或显性外斜视，如发生在儿童则继而形成弱视，用镜片也难以矫正视力。 86.近视有几种分类法?近视的分类至今尚无统一的标准，目前临床上最常用的有以下几种分类方法。《一》按近视程度分类:【1】轻度近视:-3.00D及-3.00D以下的近视为轻度近视，即通常所说的300度以下的近视。【2】中度近视:-3.00D以上、-6.00D以下的近视为中度近视，即通常所说的300度到600度的近视。【3】高度近视:-6.00D以上的近视为高度近视，即600度以上的近视。《二》按病理状态分类:【1】轴性近视:轴性近视屈光间质的屈光力正常，但由于本身在发育过程中，眼球过度发育，加上不良的用眼习惯，导致眼轴加长，因此，平行光线入眼后在视网膜前形成焦点。这是一种较常见的近视，其近视的程度与眼轴的长短成正比。眼轴越长，近视度数越高，轴短，则近视度数就低。另外，眼轴的长短与眼球的突出程度也成正比关系。【2】屈光性近视:眼球前后轴长度正常，但屈光间质的屈光力超出正常。因此，平行光线射入眼内也只能形成焦点于视网膜之前。这也是一种较常见的近视，其近视度数的大与眼屈光间质的屈光力的大小成正比。屈光力越大，近视度数越高，屈光力小，则近视度数低。 87.为什么近视患者眯起眼睛就能看清楚?眼睛是由几个屈光系数不同的透明的屈光间质所组成的视器官，其屈光间质包括角膜、房水、晶状体、玻璃体等。各屈光间质的屈光指数稍有差别(详见第4问)。光线进入眼内的屈折大部分发生在角膜，因角膜面是弧面，角膜前面的曲率半径大于后面的曲率半径，角膜前面的空气与角膜的屈光系数不同，当光线从空气进入角膜就被角膜的弧面和本身的屈光系数所折射，接着通过与角膜屈光系数相同的房水，再射入光学密度稍人的晶状体，在晶状体内光线再次屈折，随后光线进入屈光系数稍小的玻璃体，最后到达视网膜。正视者，当5米以外的光线进入眼内时，眼睛屈光间质不用调节，光线即可聚焦于视网膜上，当5米以内的光线进人眼内时，眼睛可适当调节屈光间质，使光线聚焦于视网膜上，目标离眼越近所用的调节作用越大。近视患者，由于长时间的睫状肌痉挛疲劳或者眼球拉长，正常的屈光调节难以使光线聚焦于视网膜上，被动地使用一些非正常的方法，可以使光线聚焦于视网膜上，眯起眼睛使劲看就是其中的一种。眯眼和闭眼都是眼睑轮匝肌收缩作用的结果。近视在视物不清时，就会调动眼睑的轮匝肌收缩形成眯缝眼，以期达到光线聚焦于视网膜上而看清物体，这一作用还是有一些效果的。其作用原理有:①眯眼可以减小外界光线进入眼内的面，从而起到一点小孔聚焦的作用。②眼轮匝肌的收缩，可使眼睑对角膜产生一定的压力，迫使角膜改变曲率面，从而使进入眼内的光线屈折度改变，在到达视网膜时形成聚焦。③就是眼睑轮匝肌收缩的力量作用于眼球前部与睫状体相邻的巩膜上，使睫状体受压，受到压力刺激的睫状肌纤维进一步收缩，睫状韧带放松，使晶状体前面更加突起，来增加眼的屈光度，以达到视网膜聚焦。在这3种情况作用下，能够取得一点暂时性视网膜聚焦，但这种作用是不能持久的，并且长期作用的结果会使眼睛的屈光度加深和出现与角膜屈折率不一致的散光,对眼睛更加不利。经常眯着眼看东西，还会使眼周围肌肉过度紧张，引起眼睛的酸胀疼痛等疲劳症。 88.诊断近视需要测眼轴长度吗?眼科检查诊断为近视后，有时医生还会让患者做A型或B型超声检查来了解眼轴长度，这是因为:《一》为了进一步证实是否为近视。眼球近似球形，正常成人眼球前后轴平均为24毫米。近视患者常常由于眼球变大，眼轴随之也会增长大于24毫米。为了进一步验证诊断正确与否,医生会建议做A型或B型超声检查。若眼轴大于24毫米，即可诊断为近视。但需要说明的是A型超声报告的结果中，眼轴的长度是角膜外表面到眼球后壁视网膜表面之间的距离，平均正常值是23.5毫米左右，要再加上眼球后壁的厚度0.5毫米，才是24毫米。《二》眼轴的长度与近视度数有一定的关系。一般近视度数与眼轴长度成正比的增长。近视每增长300度，眼轴长度可增加1毫米。如1200度的近视，眼轴长度一般为28毫米，但实际测得的结果为27毫米，则另外300度近视，是由于角膜比较弯曲，或调节过强等因素引起的。如果所测结果眼轴超过28毫米，则应做B型超声检查，更直接地检查是否有后巩膜葡萄肿等病。《三》近视是否进展可以通过A型超声检测，2年以后，再做1次A型超声检查对比结果、通过其眼轴的变化，可了解近视的进展情况。 89.近视有哪些症状?有何危害性?近视是最常见的眼病，表现为视远物时模糊，近距离视力好。近视初期常有远距离视力波动。由于近视患者视近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差，飞蚊症、漂游物、闪光感等症状，并可发生退行性变而呈现豹纹状眼底、视神经乳头颞侧有近视弧形斑，甚至呈环形斑，此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管;黄斑部出现黑斑、萎缩灶，有时可见出血点。由于眼轴不断加长，后极部巩膜不断向后扩张，形成大片脉络膜萎缩斑、巩膜后葡萄肿等，视网膜周边部有时可出现囊样变性，易发生裂孔和视网膜脱落，导致失明。此种高度近视多属于轴性近视，眼轴加长，故常表现为眼球外凸、前房较深、瞳孔大而反应较慢、睑裂隙狭小等。近视患者到了老年，会因品状体屈光力减小、瞳孔变小等因素反而远视力有所提高，也可因晶状体核致密，皮质水肿而屈光力增强，视近清楚而近视度数又加深等，临床上必须加以注意。如果患了近视，对个人、家庭及社会都是有百害而无一利的。青少年时期，会因视力不好，上课看不清黑板上的字迹，阅读写作时间长会出现视疲劳而影响学习。成年后轻则影响或限制其对职业的选择，如我国有个别地区招收普通兵种时，约有50%的人视力不合格。据武汉市调查，在达到高考录取标准的学生中，竟有90%的学生因眼睛问题使其选读专业受限。一些尖端的科学研究、精密仪器研究、航空、航海等对视力的要求更严。重则即使有了工作，也会使其能力降低。特别是有些进行性的高度近视引起的并发症，不仅可使视力减退，而且可造成不同程度的残疾，甚者导致失明。这不仅给个人增加精神负担，而且也给家庭、社会带来了许多麻烦。因此，我们必须对近视的危害性加以重视，加强对青少年防治近视的宣传教育，使他们了解保护视力和预防近视的方法，并认真主动加以执行，才能达到有效地防治近视的目的。 90. 孩子近视要少看手机，电脑，现在让孩子看全息3D视频，不会让近视度数加深吗？很多家长不理解，平时看医生时，都建议近视的孩子要少看手机，电脑，电子产品，现在让孩子看训练议上的3D视频，不会让孩子近视度数加度吗？当然不会让孩子近视度数加深，因为平时的手机，电脑，平板等电子产品，基本上显示的图像都是1D，2D都很少，目前很多权威资料，通过实验证明，常看1D，2D电子产品的孩子，都会让近视的度数加深。所以平时就应少看普通的电子产品。3D显示技术，不但不会让近视度数加深，反而对近视防控起到非常好的作用，通过裸眼3D技术，不但是近视，远视，弱视，斜视，都起到非常明显的治疗干预作用，目前已被广大医院和医疗机构所采纳，应用到临床。 91.哪些不健康的因素影响近视的发生?身体健康状况对近视的发生也有重要影响，而且年龄越小越明显。身体不健康的因素较复杂，以下几种因素直接影响眼睛。《一》偏食:特别是摄入甜食过量者，易引起血糖升高使血液酸性改变，酸需要与组织内元素特别是钙中和，使骨质脱钙，巩膜变软，眼球易于变大。另外，偏食者体内营养不均衡,合成蛋白质成分不全影响巩膜的胶原纤维合成，使巩膜变软，近视发生。《二》瘦弱体质:有人观察这些人肌肉不发达，软组织软弱，常有胃下垂，巩膜常常发育不好引起近视。《三》钙缺乏:钙缺乏可以使巩膜的硬度降低，致使眼压的承受力下降，因而易引起《四》胎儿期患病:胎儿期母亲和胎儿患病都可以引起先天性高度近视。胎儿期巩膜非常嫩弱，这时营养不良或患发热性疾病，使机体代谢能力下降，影响巩膜的正常发育，使眼球壁比正常人薄，会形成高度近视。《五》成人在患重病或产后也会出现近视或近视加深，但发病率比儿童低，程度也轻一些。总之，身体不健康因素会直接影响近视的发生和发展。只要预防疾病，注意增强体质，患近视的概率就会下降。 92.近视的发生和发展与不良良的用眼习惯有关吗?青少年近视除与这一年龄段眼的生理特点有关外，与平时不良的用眼习惯也有密切的关系.《一》连续读写时间过长:有很多学生连续几小时甚至持续更长时间阅读一本感兴趣的书，更有甚者一口气看完。也有很多学生因为学习任务的繁重，天天过久时间地连续近距离用眼，致使眼睛始终处于高度调节状态。这样不但影响身体的发育成长，也很容易发生与促进近视的发展。《二》用眼时距离过近:青少年眼睛的生理特点是调节力强，近点距离近，容易促使他们养成近距离用眼的习惯，久而久之，会造成眼过度调节的习惯，促使形成近视。《三》不良的用眼环境:在强光或弱光下写字、看书、用眼，在晃动的车厢里、走路时或躺着看书，玩手机、游戏机等不良的用眼习惯，使眼睛过度调节，容易诱发近视。《四》其他:观看电视，使用电脑、手机等不当，致使眼睛疲劳过久，眼睛调节过度，久而久之会形成近视。 93.怎样通过饮食预防近视?人体所必需的宏量元素和微量元素有钠、镁、铝、硅、磷、硫、氯、钾、钙、钒、铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌、砷、硒、钼、碘等20余种。由于人体各组织器官所需氨基酸、蛋白质不同，在生长发育的新陈代谢过程中，所需的各种宏量元素和微量元素的数量也不同，各组织器官中所含的宏量元素和微量元素的量也不同。眼睛所含宏量元素和微量元素有多种，其中主要的有锌，铁、钙、磷、硒等。缺乏一定的宏量元素和微量元素，生长发育就会不良，眼睛的抵抗力降低，再加上不良的用眼习惯，就很容易患近视。为了预防近视，我们应注意饮食营养，食物中应富含多种宏量元素、微量元素和维生素。同时要求我们的青少年学生们克服不良的饮食习惯，不挑食、不偏食。我们的学生家长要供给平衡膳食，即饮食中的热能及各种营养素种类要齐全，数量要充足，互相间调配比例要恰当,以满足身体营养的需要，保证身体和眼睛的正常发育。宏量元素和微量元素在每日膳食中的供给量一般应维持在:钙600毫克，铁12-18毫克，磷900-1200毫克，碘0.15~0.5毫克，镁200~300毫克，锌约2.2毫克，锰2.5~3.0毫克，铬0.03-0.2毫克，硒0.03~0.2毫克，镍0.25.~0.5毫克，这些微量元素均来源于饮水和食物.谷类、豆类、蔬菜、水果、动物食品等中存在着人体所必需的各种微量元素和维生素。谷类的微量元素集中在谷皮和胚芽中。动物食品中的肉、蛋、奶、肝、血等所含的营养既丰富又全面，是我们所需蛋白质、微量元素和维生素的主要来源。豆类也含有丰富的维生素、烟酸、钙、磷、铁等微量元素。吃水果是人们补充维生素和微量元素的文一重要途径，含有较多微量元素和维生素的水果有西瓜、苹果、梨、葡萄、荸荠等。搭配膳食，不宜长期服用单一食品。当我们知道这些富含各种营养的食物后，为了眼睛的健康，就要摄食各种食品。 94.儿童看电视应注意什么才能预防近视?看电视时一般要注意眼睛不要离电视屏幕太近，一般距离以电视屏幕对角线的5倍为宜，如12英寸(1英寸-2.54厘米)电视机观看距离应1.5米，19英寸电视机距离应为2.3米，电视屏幕稍低于双眼水平视线。电视机的图像应清晰，无跳动、无重影及变形，明暗亮度适宜，不要太亮或太暗。夜晚看电视时为使眼睛适应电视的明暗对比，室内应有灯光，此灯光不要直射在电视屏幕上，避免反光影响眼睛。儿童看电视的时间不宜过长，连续观看最好不要超过1小时。在观看1小时后，应让眼睛休息几分钟，如安排孩子干一点儿其他的事情。在更换电视节目时，还可闭目养神使眼睛得到休息。儿童在看能使人眼花缭乱、快速闪动、更换频繁、猛烈旋转的电视镜头时也应闭目调养。儿童看完电视以后，应到室外或窗前远眺片刻，以达解除眼睛调节紧张的目的，还可做眼保健操或按摩眼周围穴位。另外，家长应注意在孩子刚做完作业后，不要让他们马上看电视，应该让他们休息一会儿再看电视。在看电视时应坐在合适的位置上，不能躺在床上或横卧在沙发上。如果我们做家长的经常提醒孩子，看电视时注意按上述要求去做，就可以防止因看电视引起的近视。 95.学校创造什么样的学习环境有利于预防近视?学校是青少年学习和生活的主要场所，近几年来我国中小学生的近视发病率以每年5%的速度不断上升，有些地方高中毕业班的近视患者已高达70%。这些说明当前我国的青少年近视已成了非常严重的问题，那么学校应创造什么样的环境，才有利于防治近视呢?首先，学校应当把预防学生近视列入学校工作计划，加强青少年学生用眼卫生的教育，在学生中广泛宣传预防近视的重要意义，还要积极地采取防止近视发生和发展的措施。学校领导和老师要经常检查，督促学生坚持每日2次认真做眼保健操(一般可以在上、下午各安排1次，上午第3节课后，下午第2节课后为宜，有近视者晚上可增做1次)。每个月要让学生调换座位，左中右轮转调换或部分学生前后调换相结合为宜，近视的同学可安排在前面。每学期安排2次视力检查，每次间隔2~3个月。老师应适当减少学生的作业量，以减轻学生用眼负担，教育学生读写时坐姿要端正，养成良好的用眼卫生习惯。学校还应要求老师不要拖堂，以保证学生课间休息。还要让学生们都积极参加体育锻炼，上好体育课、课间操，使学生们有一个健康的身体。学校应有良好的教学设施。教室应宽敞、明亮，墙壁保持洁白，门窗、灯具保持清洁明亮，室内采光和照明应符合标准。灯光以日光灯为宜，因日光灯较普通灯泡的照明强度高2~3倍且节省电力，教室的灯光分布要均匀。 96.家长应创造什么样的生活环境才能预防孩子患近视?作为孩子家长应该知道预防青少年近视，保护视力的重要性，它关系到儿童身体健康，以及长大后是否影响工作的问题。所以家长应该创造良好的家庭生活环境，教育孩子培养正确的用眼卫生习惯，合理安排学习时间，改善照明条件，注意饮食营养等。培养正确的用眼卫生习惯，就是教育孩子在学习时坐姿要端正，要做到眼睛离书本保持33厘米的距离，写字之手离笔尖3.3厘米，胸前与桌子相距一拳，看书、写字1小时左右休息片刻、看电视应保持一定距离并要节制时间，不要趴在桌子上更不要躺在床上看趴着、躺着最容易造成近视(现在患近视的孩子多数是这个原因造成的)。不要书写太字，也不看印刷不清楚的书报，不要在走路、乘车或坐船时看书。只有做到这些才能良好的用眼习惯,预防眼睛近视。家长要为孩子创造良好的学习环境，学习的室内光线应充足，不要让孩子在光线或太暗的地方看书、写字，更不要在太阳光直射下看书。如果室内光线太暗，低于60光(米烛光是表示光照强度大小的单位名称)，应在学习桌附近增加电灯，以日光灯为如8~15瓦日光灯(或25~40瓦灯泡),灯距桌面书本的距离在50~67厘米即可，用30-瓦日光灯，距离1-1.7米，其他瓦数的灯泡可以大致类推。光线应从左侧前上方射来，免手或身体遮挡光线。孩子学习的房间要经常保持清洁，墙壁要洁白，门窗玻璃及灯具干净透明，这样做对孩子的眼睛是有益的。帮助孩子合理安排学习时间，最好养成早睡早起的好习惯，争取少在晚间看书，每看书、写字的持续时间不要过长，1小时左右要让孩子适当休息，到户外活动一下或做保健操，防止眼睛过度疲劳。足够的营养是身体健康所必需的。当身体缺乏一定的营养时，眼睛就会营养缺乏，上繁重的学习任务，会促使孩子患近视。每日孩子的食品既要有富含维生素和微量元素蔬菜，还要有足够的米面以供应糖的需要，以及一定量的蛋白质、脂肪，如肉、蛋、等。家长应注意调剂饮食营养，科学搭配膳食。有了充足的营养，才能保障孩子身体和家长在做好以上工作的同时，还应教育孩子经常进行体育锻炼，保证足够的睡眠时间。每半年给孩子检查1次视力，在学习任务特别紧张时，1~3个月检查1次孩子的视力。都注意做好了这些工作，近视是能够预防的。如果发现孩子出现假性近视，应及时采取治疗措施以免发展成为真性近视。 97.自然疗法能否治愈假性近视?自然疗法是治疗假性近视最主要、最有效的方法，要根据不同年龄孩子的接受程度选择进行。自然疗法需要持之以恒地训练，把治疗和游戏结合，把游戏融于生活,让孩子养成习惯，贵在坚持。《一》改变不良的用眼习惯:假性近视的孩子大多有着一些不良的用眼习惯，必须要孩子改变不良的用眼习惯。学习的距离、时间、光照都得符合卫生要求。多视远，少视近，或视远和视近相结合。让孩子养成良好的用眼习惯，是治疗假性近视的基础。《二》放松眼调节:包括远眺法、雾视法、眼保健操、手指操、晶状体操等。这些疗法可以放松睫状肌，消除视疲劳，减轻眼肌对眼球的压迫，防止拉长儿童眼轴，防止假性近视发展成为真性近视，对假性近视有治疗作用，对中小学生眼睛可起保健作用。《三》促进左右脑的平衡发育:例如交叉运动游戏等大脑游戏。良好的视力需要左右脑平衡地运用，左脑的功能偏强时，易产生近视;右脑功能偏强时，易产生远视。因此用交叉运动游戏训练，可促进孩子左右脑的平衡发育。《四》促进眼球扫视运动功能:包括远近移动游戏、隐形画笔游戏、球类游戏等。眼球扫视运动如果速度减缓，视觉的清晰度会受到影响。通过促进眼球扫视运动游戏的训练，可使眼球拥有自然灵活的扫视运动，将有助于保持眼球的活力，提高视力。《五》训练想象:大一些的孩子可以做贝茨视觉训练等。通过想象游戏，放松身心，减轻压力，使孩子的创造力和视觉灵敏度，都得到很大提高，使大脑处于放松的状态，孩子的眼睛在放松后，也会变得明亮起来。假性近视的孩子，如果改善了原有的用眼习惯，通过自我休息放松，再结合一定的治疗是可以恢复的。 98.什么是贝茨视觉训练法?通过对大量患有弱视、近视和散光等视觉疾病的患者研究后，美国博士贝茨发现，视觉疾病虽然可由许多因素引起，但心理因素最为常见，尤其是身心紧张为最直接的原因,他认为严重精神负担，会使人产生强烈的心理应激反应，并导致心理失衡，而精神紧张义会造成肌肉紧张，引起眼肌持续痉挛。长期在这种情况下学习或工作，会强化视疲劳。因此，视觉不良的人需调整心理状态，解除身心紧张，使眼肌松弛，改善眼的调节功能。贝茨在20世纪40年代设计的视觉训练法，可减轻或消除因身心紧张而造成的眼肌疲劳，改善视功能。贝茨视觉训练法的基本手段是松弛、光照、运动和想象，每日坚持1次，阴天或下雨暂停。一般经数次训练后，视功能就会有明显提高，尤其适合假性近视者，也适合正视者的眼睛保健及其他视力不良者。但应是年龄稍大的孩子，有理解力，能掌握训练的要领，具体方法如下。《一》舒适地坐在室外，面对阳光，微闭双眼，放松眼皮。缓慢深呼吸，并放松全身肌肉，尽情体验阳光温暖而舒适的刺激。《二》缓慢而轻松地反复转动头部。头部转动的顺序为:上下一左右一顺时针一逆时针。《三》继续放松眼皮和全身肌肉。《四》想象自己正在注视远方某一目标，而且看得很清晰、很轻松。在想象中变换远方注视目标的方向和距离，并想象仍然看得很清晰、很轻松。继续在想象中注视各个方向和不同距离的其他多种目标，并想象看得很清晰、很轻松。《五》想想自己正在与朋友一起旅游，沿途的各种景色和物体都看得很清晰、很轻松。《六》缓缓睁开双眼,起立，活动四肢和身体，使全身肌肉都轻松而协调。《七》缓慢深呼吸若干次，并轻松地眨眨眼。《八》用双手轻轻按摩面颊、眼皮、颈部和双肩，进一步改善微循环，使整个身心更加放松。 99.眼球运动游戏如何治疗近视?眼球运动游戏可以缓解眼肌疲劳，恢复近视的灵活扫视运动，改变目光呆滞的凝视动作。近视孩子可以选择隐形画笔游戏、远近移动游戏、球类游戏等。隐形画笔游戏可以随时随地做，让孩子养成一个习惯，每日在坐车、看电视等时间里，同时就完成了隐形画笔游戏的治疗。 100. 什么是远眺法和晶状体操练法?远眺法是指眼睛向远处眺望，用来放松调节的一种方法，操作简单，不需要任何工具，可于任何时候、任何场所进行。做法是双眼向正前方注视5米以外的目标，每次5~10分钟，每日2-3次。最好能在课间休息时，或看书、写字1小时以后，做1次远眺。远眺对预防近视的发生与发展有一定作用，是由于望远可使睫状肌放松，解除调节紧张，恢复眼的正常调节功能，尤其对假性近视及初发的较低度数的近视治疗效果较好。晶状体操练法是把远眺法和视近结合起来进行操练的一种方法。做法是先向5米以外的目标注视半分钟，然后再转向33厘米以内的目标注视半分钟，如此反复交替进行，每次10-15分钟,每日3-4次。注意望远时要避开太阳，以免日光眩目伤眼，视近可在33厘米以内注视指纹。远眺使睫状肌松弛，晶状体恢复扁平状态;当视近时睫状肌又呈紧张状态，晶状体变凸。所以，本方法的主要作用在于锻炼睫状肌的调节能力，一张一弛，反复操练，可以活跃和增强眼的调节功能，达到防治近视，改善和保护视力的目的。近视防控行业百问百答产品手册品牌储备公众号